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医师执业迎来5大变化
  近两年,医疗领域的放管服改革不断深入,健康中国战略持续推进,医师执业重点和方向都在潜移默化地发生着改变,及时知晓这些变化,有利于医师对自身未来职业生涯提早规划,做到胸有成竹。
  根据目前医疗环境分析,医师执业方向将有如下变化:

  1、医师可兼职开诊所
  今年对于诊所界来说意义非凡。5月份国家出台了《关于开展促进诊所发展试点的意见》(以下简称《意见》,决定在2019至2020年,在10个城市开展促进诊所发展试点工作,根据试点经验完善诊所建设与管理政策,并在全国推广。
  《意见》提出了诊所实行备案制管理、医师可兼职开诊所、支持诊所规模化集团化发展等重大举措。
  8月份,文件在北京落地,9月起实行,诊所改革在试点城市真正铺展开来。
  近两年来,医师多点执业一直都被大小政策频繁提及,但距离真正实行总是有一段距离。而在这份文件落地后,医师可兼职开诊所被正式推行,人才流动性增强,医师的职业选择开始变得更加多元化。

  2、医师开诊所门槛提高
  《意见》还透露了一个重要改变,即“鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。”
  早在2010年原卫生部制定发布的《诊所基本标准》中,要求的是至少有1名取得执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中执业满5年。
  对此文件要求调整《诊所基本标准》,国家卫生健康委修订印发《诊所基本标准》。虽然新版标准还没出台,但从《意见》中的要求已经释放了一个信号,即医师开诊所条件将有变化,须取得中级及以上职称。
  不仅全职要求是这样,兼职开办专科诊所也有着同样要求。《意见》鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。
  因此,医师全职或兼职开诊所的门槛将有提高,虽然还未在全国铺开,但已经有了方向。

  3、线上诊疗大范围铺开
  8月底,国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,“互联网+医疗健康”领域终于有了价格和支付政策方面的纲领性文件,这份文件也是我国互联网医疗市场强势发展的关键。
  互联网医疗市场的大范围开拓,医师的执业领域被加宽,多点执业成本大幅降低。
  根据去年出台的《互联网医院管理办法(试行)》,互联网医院使用非本机构注册的医师,不用重新注册。
  互联网医院提供诊疗服务的医师,应当依法取得相应执业资质,在依托的实体医疗机构或其他医疗机构注册,具有3年以上独立临床工作经验,就可以开展互联网诊疗。
  5G时代的到来,互联网医疗更是有着难以估量的发展空间和前景。通过高通量、低时延、大连接,数据资源都是顺畅无时延地传输,医师坐在电脑前就可以无差别的为患者诊病。
  技术的成熟倒逼医疗卫生领域深化改革释放活力,线上诊疗将被广泛使用。

  4、重视预防,健康处方推行
  随着健康中国战略的推行,国家文件中多次要求要把预防为主摆在突出位置,优化基本公共卫生服务。
  今年3月,国家卫健委发布《关于印发贫困地区主要慢性病健康教育处方的通知》,公布6种主要慢性病健康教育处方,分别为脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎6种主要慢性病患者发放健康教育处方,要求基层医务人员免费发放给患者。
  在地方上,一些省份开始推行“双处方制度”。今年6月份,浙江省卫健委发布《关于强化县域医共体公共卫生工作的指导意见》,要求把健康促进和健康保护措施作为临床医疗服务重要环节,推行医疗处方和健康处方“双处方”制度。
  通过开健康处方,让患者更加重视良好的生活习惯,从而减少疾病发生,避免一些不必要的用药,符合健康中国的战略方向。

  5、医师个人品牌价值凸显
  随着医疗行业放管服的改革,医疗机构和医疗人才将具有更多的自主性,医疗资源优化整合加速,多点执业,备案制、合同制在公立医院大面积推行,互联网医疗时代到来,这些都将注定打破以前“大锅饭”的状态。
  患者就医选择时不再只看是哪个医疗机构,而是注重医师个体的技术水准。医师个人品牌价值被逐步凸显,医师的名字就是招牌。
  因此,一个好的医疗机构并不是医生的避风港,未来将是医师个人在市场上的竞争角逐,技术过硬才是赢得患者信任的终极砝码。
  放管服改革不断激发着医疗市场的活力,大量机会涌来的同时,也带来了很多挑战。医师价值的实现方式越来越多元,只要你准备的足够充分,任何改变对你来说都是成功的助推剂。
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